Pelupusan Vertebra Serviks Kedua Pada Baka Anjing Kecil

2024 Pengarang: Sebastian Paterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 13:52

Di antara anomali kongenital pada tulang belakang, yang paling kerap berlaku pada anjing kecil adalah malformasi dua vertebra serviks pertama. Pada baka kerdil seperti Pekingese, Chin Chin, Toy Terrier, Chihuahua Hua, Yorkshire Terrier dan beberapa yang lain, kerana ini, bukan sahaja putaran, tetapi juga perpindahan sudut non-fisiologis vertebra serviks kedua berbanding yang pertama, iaitu, subluksasi, adalah mungkin. Akibatnya, saraf tunjang ditekan, membawa kepada akibat yang sangat serius.

Di antara anomali kongenital pada tulang belakang, yang paling kerap berlaku pada anjing kecil adalah malformasi dua vertebra serviks pertama. Secara anatomi, vertebra serviks pertama, atlas, adalah cincin dengan sayap yang memanjang ke sisi, ditanam, seperti pada sumbu, pada proses odontoid yang menonjol ke depan dari vertebra serviks kedua - epistrofi. Di atas, struktur ini juga diperkuat dengan ligamen yang melekatkan puncak khas vertebra serviks kedua ke tulang dan atlas oksipital (Gamb. 1). Sambungan ini membolehkan haiwan melakukan pergerakan putaran kepala (misalnya, menggelengkan telinga), sementara saraf tunjang yang melewati vertebra ini tidak cacat atau dimampatkan.

Pada keturunan kerdil seperti Pekingese, Chin Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier dan beberapa yang lain, kerana perkembangan proses dan pemasangan ligamen yang tidak mencukupi, bukan sahaja putaran sudut, tetapi juga perpindahan sudut non-fisiologi vertebra serviks kedua berbanding yang pertama, iaitu subluksasi (Gamb. 2). Akibatnya, saraf tunjang ditekan, membawa kepada akibat yang sangat serius.

Anak anjing yang dilahirkan dengan anomali vertebra serviks pertama tidak menunjukkan tanda-tanda pada bulan-bulan pertama kehidupan. Mereka berkembang secara normal, aktif dan mudah alih. Biasanya, tidak lebih awal dari 6 bulan, pemilik menyedari penurunan mobiliti anjing. Kadang-kadang tanda pertama didahului oleh lompatan, kejatuhan atau kecederaan kepala yang tidak berjaya semasa berlari. Malangnya, sebagai peraturan, hanya gangguan pergerakan yang jelas memaksa berjumpa doktor.

Kelemahan di bahagian depan kaki adalah perkara biasa. Pada mulanya, anjing secara berkala tidak dapat meletakkan kaki depan dengan betul di atas bantal dan bersandar pada tangan yang bengkok. Kemudian dia tidak dapat berdiri di anggota badan depan di atas lantai dan merangkak di perutnya. Gangguan pergerakan anggota belakang muncul kemudian dan tidak begitu ketara. Pemeriksaan luaran tidak menunjukkan kecacatan leher. Fenomena menyakitkan dalam kebanyakan kes tidak ada.

Ciri-ciri yang dijelaskan jelas kelihatan pada Toy Terrier dan Chihuahua, kurang jelas pada Dagu dan pada mulanya sukar untuk dibezakan di Pekingese kerana banyaknya ubah bentuk bulu dan silsilah dari cakar pada baka ini. Oleh itu, anjing dari beberapa keturunan dirujuk ke doktor pada tahap awal penyakit, dan dengan yang lain mereka datang ketika haiwan itu tidak dapat berjalan sama sekali.

Gambar: 2 Sebaik sahaja pemindahan ke luar vertebra serviks kedua tidak dapat dilihat, satu-satunya cara yang mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini adalah pemeriksaan sinar-X. Dua pandangan sisi diambil. Pada yang pertama, kepala haiwan harus dipanjangkan sepanjang tulang belakang, di sisi lain, kepala dibengkokkan ke pemegang sternum. Pada haiwan yang gelisah, ubat penenang jangka pendek harus digunakan, kerana lenturan leher secara paksa berbahaya bagi mereka.

Pada haiwan yang sihat, lenturan leher tidak menyebabkan perubahan kedudukan relatif atlas dan epistrofeus. Proses vertebra serviks kedua di mana-mana kedudukan kepala terletak di atas lengkungan atlas. Sekiranya berlaku subluksasi, terdapat pemisahan proses yang ketara dari lengkungan dan adanya sudut antara vertebra serviks pertama dan kedua. Teknik sinar-X khas untuk subluksasi epistrofi biasanya tidak diperlukan dan risiko penggunaannya sangat tinggi.

Oleh kerana perpindahan vertebra, yang menyebabkan disfungsi saraf tunjang, disebabkan oleh sebab anatomi, maka rawatan subluksasi epistrofi harus dilakukan secara pembedahan. Memperbaiki kepala dan leher haiwan dengan kerah lebar, menetapkan pelbagai ubat hanya memberi kesan sementara dan sering hanya memperburuk keadaan, kerana pemulihan mobiliti haiwan yang sakit membawa kepada ketidakstabilan tulang belakang yang lebih jauh. Kadang-kadang ia dapat digunakan untuk membuktikan kepada pemilik haiwan kesayangan bahawa masalahnya tidak ada di kaki dan kesan rawatan konservatif hanya sementara.

Terdapat beberapa cara untuk menstabilkan hubungan yang terlalu mudah alih antara Atlantean dan Epistropheus. Dalam kesusasteraan asing, kaedah dijelaskan bertujuan untuk mendapatkan perpaduan tanpa bergerak antara permukaan bawah vertebra. Mungkin kaedah ini mempunyai kelebihannya, tetapi ketiadaan plat dan skru khas, serta risiko tinggi kecederaan saraf tunjang jika ia tidak betul terletak pada vertebra anjing kecil, menjadikan kaedah ini tidak dapat diterapkan dalam praktik.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini, dicadangkan untuk melampirkan proses vertebra serviks kedua ke lengkungan atlas dengan wayar atau tali yang tidak dapat diserap. Lebih-lebih lagi, pendekatan kedua dianggap tidak cukup dipercayai kerana kemungkinan perpindahan sekunder vertebra.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, klinik kami telah menggunakan fiksasi tulang belakang dengan tali lavsan mengikut teknik yang asli. Untuk mendapatkan akses ke kawasan tulang belakang yang bermasalah, kulit dipotong dari puncak oksipital ke vertebra serviks ketiga. Otot-otot di garis tengah, memfokuskan pada puncak epistrofik yang jelas, sebahagian tajam, sebagian tumpul, bergerak terpisah ke tulang belakang. Dengan berhati-hati, puncak vertebra serviks kedua dilepaskan dari tisu lembut sepanjang keseluruhannya. Kemudian, dengan berhati-hati, otot dipisahkan dari lengkungan vertebra serviks pertama. Oleh kerana perkembangan vertebra serviks pertama dan kedua dan pergeseran mereka tidak mencukupi, jurang di antara mereka jurang meluas, yang memungkinkan kerosakan pada saraf tunjang pada masa ini.

Menyebarkan otot secara meluas, membedah dura mater di sepanjang tepi anterior dan posterior lengkungan atlas. Detik operasi ini juga sangat berbahaya. Oleh kerana penggunaan gelung tunggal di sekitar busur Atlanta pada umumnya dianggap tidak cukup dipercayai, kami menggunakan dua tali yang dipandu secara bebas antara satu sama lain. Hasilnya adalah sistem yang lebih dipercayai yang membolehkan pergerakan antara vertebra berada dalam had fisiologi, tetapi mencegah tekanan semula pada saraf tunjang.

Jahitan harus sedekat mungkin, anjakan sudut vertebra, yang tidak dapat dielakkan pada saat ini, harus diminimumkan. Oleh kerana semua manipulasi dilakukan di kawasan lokasi pusat penting dan sangat mungkin pernafasan terganggu, intubasi dan pengudaraan buatan paru-paru dilakukan sebelum operasi dimulakan.

Persiapan pra operasi yang teliti, pemeliharaan fungsi penting semasa operasi, manipulasi luka dengan berhati-hati, langkah-langkah anti-kejutan di pintu keluar dari anestesia memungkinkan meminimumkan risiko rawatan pembedahan subluksasi epistrofi, tetapi masih tetap ada, dan pemilik anjing harus diberi amaran tentang perkara ini. Oleh kerana keputusan untuk menjalankan operasi akhirnya dibuat oleh mereka, keputusan mesti seimbang dan disengajakan. Pemilik haiwan peliharaan mesti memahami bahawa tidak ada jalan keluar lain, dan sebahagian daripada tanggungjawab untuk nasib anjing itu ada pada mereka.

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, hasil rawatan pembedahan adalah baik atau sangat baik. Ini difasilitasi bukan hanya dengan teknik operasi, tetapi juga dengan pemulihan haiwan pasca operasi yang betul. Terdapat pemulihan keupayaan motor yang lengkap, kami memerhatikan kambuh hanya ketika kami menggunakan teknik tradisional dengan gelung wayar. Kami menganggap pendakap leher luaran tidak perlu.

Oleh itu, pengiktirafan tepat pada masanya anomali kongenital ini, yang harus difasilitasi oleh kewaspadaan neurologi doktor yang melakukan pemeriksaan awal terhadap anjing keturunan yang terdedah kepada masalah ini, memungkinkan untuk rawatan yang betul dan pemulihan yang cepat dari haiwan yang terkena.